«Nadie está libre de adquirir el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), pero falta educación y hablar de la enfermedad. Los prejuicios siguen siendo una barrera importante para el autocuidado”.
En el año 1993 se estrenó la película estadounidense Philadelphia, que mostró cómo se ejercía la discriminación en contra de las personas homosexuales y que portaban el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). La extraordinaria personificación del actor Tom Hanks, que ganó un premio Óscar, logró que el film hasta el día de hoy sea recordado.
Por supuesto, el tema abordado en la cinta generó un debate masivo, promovió un mayor flujo de información científica, y las personas tomaron más consciencia de la importancia de prevenir y detectar a tiempo la enfermedad. Pero aún con mucho por avanzar.
Como lo hace casi todos los años, el Ministerio de Salud presentó en 2018 la campaña de VIH/SIDA, con el mensaje el “Comercial que Salva Vidas”. Se trató de un spot que llamaba a los jóvenes a hacerse el test y usar condón. Ese año, en Magallanes, se confirmaron 65 casos de VIH, el número más alto desde 2017 a la fecha.
La encargada del Programa de Prevención de VIH de la seremi de Salud, Constanza Bravo (en la foto de abajo) , dedica la mayor parte de su tiempo a acudir a distintas actividades para educar e informar sobre la enfermedad, y si bien considera que los adolescentes y jóvenes conversan sobre el VIH sin tanto prejuicio, no ocurre lo mismo con la población adulta, que todavía evita abordar el tema pese a su importancia. Como si no se hablara, no existiera.
La escasa difusión de lo que significa portar el virus del VIH/SIDA, podría estar generando una baja percepción de riesgo frente a la enfermedad, pese a que es crónica y que también afecta de manera importante la salud mental.
Cómo se manifiesta
El VIH afecta al organismo de varias maneras, principalmente atacando a células del sistema inmunológico, que son cruciales para su funcionamiento, por lo que, si al pasar el tiempo no se recibe terapia para controlar la replicación del VIH, la debilitación del sistema inmune aumentará y la persona se vuelve más vulnerable a infecciones que normalmente no afectarían la salud de un individuo que no vive con el virus. Ahí es donde se puede estar frente a la etapa más avanzada que es SIDA, la cual indica un daño severo al sistema inmunológico.
Por esto, una de las líneas estratégicas de intervención de la seremi es promover la detección temprana del virus a través del examen Elisa, testeo rápido o autotest, para iniciar un tratamiento precoz y evitar el deterioro del organismo. Por otra parte, no olvidar el impacto que puede llegar a tener en la salud mental de las personas diagnosticadas debido al estigma asociado y el estrés que esto conlleva.
Estadística regional
En Magallanes, el año 2018 se registró el número más alto de resultados positivos frente al contagio de VIH, le sigue el 2019 con 57 casos, y el 2017 con 51 casos. Entrada la pandemia, en el año 2020, se confirmaron sólo 31 casos, en 2021 un total de 41 casos, en 2022 fueron 36 casos y en 2023 se notificaron 39 casos. El descenso estaría relacionado con el bajo testeo, y no necesariamente con menos contagio. Ahí el riesgo.
La mayor cantidad de casos diagnosticados y notificados son hombres, coincidiendo con el perfil nacional. En cuanto a los grupos de edad, los más afectados son entre 19 y 39 años.
El mensaje de la autoridad sanitaria se repite frente al VIH: prevención con uso de preservativo en las relaciones sexuales y testeo permanente, esto último se ha fortalecido con la implementación del test rápido, que es gratuito y se puede solicitar en los centros de salud primaria. Esta medida permite conocer el diagnóstico de manera precoz, y forma parte de la estrategia de prevención combinada, permitiendo que las personas seropositivas puedan iniciar tempranamente su tratamiento antirretroviral (TAR), logrando con esto un impacto directo en la prevención del deterioro de su salud, mejorando la calidad de vida y previniendo la transmisión a otros.
Constanza Bravo confirma que las personas manifiestan cierta reticencia al momento que se les ofrece realizar el test rápido, pero recalca que el resultado es entregado de manera confidencial. Además, agrega que mantener un chequeo regular en materia de salud, también permite identificar otras Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), como sífilis, gonorrea o condilomas.
Política pública
La seremi de Salud tiene la responsabilidad de generar acciones de promoción y prevención, junto con coordinar y ejecutar la Respuesta Regional Integrada de Promoción, Prevención y Atención del VIH/SIDA y las ITS. Lo anterior, con enfoque de prevención combinada y con actores del sector e intersector. En este sentido, se desarrollan tres líneas estratégicas.
• Promoción de Sexo Seguro y Prevención del VIH/SIDA y las ITS: Difunde información para la prevención del VIH y las ITS, así como la oferta preventiva disponible en el territorio, enfatizando las vías de acceso para facilitar la vinculación de las personas con las distintas redes disponibles, como controles preventivos hacia personas que ejercen el trabajo sexual, PREP, acceso a condones, consejería preventiva y otros servicios disponibles.
• Diagnóstico y Atención Integral del VIH/SIDA e ITS: Aumentar la oferta del test de detección de VIH (visual/rápido o autotest) para mejorar las coberturas de acceso.
• Rectoría y Regulación: monitorear y evaluar globalmente el cumplimiento de normativas y directrices vinculadas a las ITS y el VIH, en la red pública y privada de salud.
Qué hacer
En el caso de resultar reactivo a la prueba de VIH, “la persona asiste a su atención para ingresar al Programa de Personas Viviendo con VIH, se explican los pasos a seguir, se solicitan exámenes si es necesario y además se ofrece atención psicológica”, detalló la profesional, quien destacó el alto nivel del equipo que se desempeña en el Hospital Clínico Magallanes y los avances alcanzados por el laboratorio del recinto, que permite evitar el envío de ciertas muestras a Santiago para llevar adelante el tratamiento.
Para Constanza Bravo, es fundamental lograr una cultura de prevención frente a la enfermedad, lo que significa “principalmente estar dispuesto a recibir información sobre la temática de VIH para reducir los temores, analizar nuestras conductas e identificar el riesgo real de adquirir el VIH y qué medidas adoptar, ya que es esencial para prevenir su transmisión. Recordar que el conocimiento, las prácticas sexuales seguras con el uso del condón, acceso a tratamiento y un entorno libre de estigma puede tener un impacto significativo en respuesta al VIH”, afirmó.
¿Cuáles son los factores de riesgo frente al contagio por VIH?
Los principales factores de riesgo son las relaciones sexuales (vaginales, anales y orales) sin uso correcto del condón. Aquellas personas que utilizan drogas inyectables y que comparten las jeringas. De la madre al hijo por transmisión vertical en aquellas mujeres que viven con el virus durante el embarazo, parto o lactancia, si no reciben el tratamiento correspondiente.
Otras situaciones que aumentan el riesgo de adquirir el VIH es tener alguna otra infección de transmisión sexual como sífilis o gonorrea, el consumo de alcohol y otras sustancias pueden llevar a comportamientos sexuales de riesgo al afectar la capacidad para tomar decisiones seguras. Por último, el desconocimiento o falta de información puede ser un gran factor de riesgo.
La Profilaxis pre Exposición o PrEP es el uso de antirretrovirales (medicamentos antivirales específicos para el tratamiento de infecciones por retrovirus) para la prevención de la infección por VIH en personas NO infectadas.
Pueden acceder personas con 18 y más años que pertenezcan a los siguientes grupos:
• Personas trans.
• Hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (HSH).
• Trabajadores y trabajadoras sexuales.
• Personas con mayor riesgo de exposición a VIH.
* Para mayor información, se pueden realizar consultas en el Hospital Clínico Magallanes.
